A necrose de pele é uma condição de morte de um grupo de células, tecido ou órgão causada pela ausência de suprimento sanguíneo, quando o sangue não consegue circular em determinadas áreas do corpo.
Essas complicações são muito comuns acontecer em pacientes com perda da mobilidade que passam muito tempo deitados ou mesmo sentados sem mudarem a posição.
O processo de necrose pode evoluir para uma cicatrização total, mas também pode causar ulcerações permanentes ou até recisivas. Já os processos de necroses maiores podem se tornar encapsulados pelo tecido conjuntivo que os envolve.
Causas da pele Necrosar
A necrose pode ocorrer por causas bem variadas, tais como:
- Por ação mecânica,
- Temperatura,
- Radiação,
- Ação de agentes químicos,
- Produtos tóxicos,
- Consumo de drogas,
- Alcoolismo,
- Infecções virais,
- Infecções bacterianas,
- Infecções micóticas,
- Infecções parasitárias,
- Falta de circulação sanguínea.
Sintomas Observados
Quando ocorre a necrose na pele, podem surgir alguns sintomas, tais como:
- Alterações na cor da pele que pode ficar mais pálida, azulada, preta, amarelada ou avermelhada, dependendo da cor original da pele,
- Dor intensa seguida de uma sensação de dormência e até mesmo a possibilidade de causar a ausência de sensibilidade no local necrosado,
- Odor forte e ocorrência de feridas,
- Aparecimento de uma linha divisória entre a pele saudável e a necrosada.
Além disso, se acaso a necrose está mais adiantada alcançando os tecidos internos do corpo podem surgir sintomas como:
- O tecido afetado se torna inchado e muito dolorido,
- Febre
- Em algumas situações pode ainda acontecer um choque séptico provocado pela infecção bacteriana generalizada.
Escaras ou Ulcera de pressão
Escarras ou Úlcera de pressão é uma área localizada de necrose celular com tendência a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um tempo mais prolongado.
A Úlcera de pressão é classificada de acordo com a gravidade do problema e vai do estagio I ao estágio IV.
- Estágio I – nesse estágio ocorre Eritema – a lesão atingem as camadas superficiais da pele que permanece íntegra. No local da lesão, aparece uma mancha avermelhada que costuma desaparecer depois de algum tempo, se acaso a pressão na região for aliviada,
- Estágio II – Nesse estágio ocorre a Isquemia – a essas alturas, o ferimento compromete todas as camadas da pele e também do tecido subcutâneo. Também pode formar bolhas e aparecem escoriações ou até um orifício superficial na área afetada.
- Estágio III – nesse estágio ocorre a Necrose quando a lesão atinge o tecido muscular e adquire uma coloração arroxeada e pode apresentar um nódulo endurecido tipo “calo”.
- Estágio IV – nesse estágio ocorre a ulceração quando a lesão se agrava e fica mais profunda com destruição da pele e dos músculos deixando os ossos e as articulações expostos.
Como prevenir as escarras ou Úlcera de pressão – existem alguns cuidados a serem tomados que podem contribuir para evitar ou pelo menos retardar a ocorrência das escarras. Vejamos a seguir:
- Mudar a posição dos pacientes que se encontram acamados ou com dificuldades de movimento. O ideal é mudar essas posições a cada 2 horas para aliviar a pressão da pele especialmente nas regiões com maiores riscos de ocorrer o problema,
- Pacientes cadeirantes que precisam ficar muito tempo sentadas devem mudar a posição com maior frequência, nesse caso, a cada 15 minutos para evitar o problema das escarras.
- Também é importante lembrar da higienização do paciente como também da hidratação da pele. Hábitos saudáveis na alimentação e na higiêne são muito importantes para ajudar a prevenir essas complicações e por isso, uma alimentação rica em nutrientes necessários para o organismo tem papel importante para garantir a integridade física desses pacientes.
- Sessões de fisioterapia ativa e passiva também são necessárias para prevenir as escarras.
Pomada Iruxol
Iruxol Mono é uma das opções em pomada para necrose de pele que os médicos podem recomendar.
Trata-se de um medicamento que apresenta substâncias usadas no desbridamento de feridas superficiais, promovendo a limpeza enzimática dos tecidos necrosados e crostas.
Além disso, graças aos compostos encontrados nesse medicamento ele também promove a formação de tecido de granulação e a epitelização de úlceras na pele favorecendo a cicatrização.
Substância ativa nesse medicamento – cada grama de pomada Iruxol contém 1,2 U de Colagenase, parafina líquida e vaselina.
Como usar esse medicamento – deve-se aplicar aproximadamente 2 mm de espessura de pomada Iruxol de forma uniforme diretamente sobre a área a ser tratada que precisa estar ligeiramente umedecida. A aplicação deve ser feita 1 vez ao dia.
Para as necroses crostosas consegue-se melhor efeito abrindo-se um corte no centro e por vezes nas margens, segundo a necessidade para facilitar a aplicação da pomada por baixo e por cima da crosta.
Reações adversas desse medicamento – as reações adversas que Iruxol Mono pode apresentar são:
- Ardência no local do tratamento,
- Dor,
- Rubor no local da aplicação,
- Eczema,
- Irritação na pele.
Valor desse medicamento – a embalagem com 15 gramas de pomada Iruxol Mono tem um valor aproximado de R$ 48,00 reais.
Pomada Geriaderm
Outra opção em pomada para necrose de pele, Geriaderm é bastante recomendada para tratar de assaduras provocadas pelas fraldas usadas em idosos promovendo um alívio imediato dos sintomas que se apresentam.
Substância ativa nesse medicamento – cada 100 gramas dessa pomada contém em sua composição as seguintes substâncias:
- 100.000 UI de Vitamina A,
- 40.000 UI de Vitamina D,
- 10% de Óxido de Zinco,
- Glicerina,
- Dimeticona,
- Metilparabeno,
- Carbono de Cálcio,
- Vaselina sólida,
- Propilparabeno,
- Lanolina, BHT,
- Essencias.
Como usar esse medicamento – aplicar a pomada sobre as áreas a serem tratadas sempre que for necessário, mas não sem antes fazer a higienização do local.
Valor desse medicamento – a embalagem com 120 gramas de pomada Geriaderm tem um valor aproximado de R$ 17,00 reais.
Pomada Dersani Hidrogel
Dersani Hidrogel é mais uma pomada para necrose de pele que pode ser recomendada pelos médicos.
Trata-se de uma medicamento em gel com ação hidratante e cicatrizante especialmente formulada para ser usada em tratamentos para feridas de difícil cicatrização que podem ser ou não acompanhadas de infecções.
Substância ativa nesse medicamento – esse medicamento contém ácidos graxos, vitamina A e também a vitamina E.
Como usar a pomada – depois de higienizar corretamente a região das feridas, a pomada deve ser aplicada por toda a sua extensão para depois ser coberta com curativo. A pomada deve ser aplicada a cada troca de curativos.
Valor desse medicamento – a embalagem com 85 gramas de pomada Dersani Hidrogel tem um valor aproximado de R$ 78,00 reais.